[7NEWS] 기준 강화된 ‘고위험도 고혈압’, 목표 혈압 140→130으로 낮춘다

안녕하세요. 7NEWS입니다. 앞으로 무증상 장기 손상, 심뇌혈관 질환 등 고위험도 고혈압 환자에 대한 혈압 관리가 강화됩니다. 보통 수축기 목표 혈압은 140(mmHg) 미만으로 잡는데, 이보다 10을 더 내린 130 미만으로 낮춰야 합병증을 줄일 수 있다는 대한고혈압학회의 새로운 진료 지침이 나왔습니다. 기존 140/90에서 130/80으로 낮추길 권장한 겁니다.

지침을 개정한 이유는 '백의 효과'의 미미성 때문입니다. 연구에 따르면 고위험도 고혈압 환자에게 목표 혈압을 130 미만으로 강압 치료를 시행할 때 진료실 혈압과 진료실 밖 간의 대응 혈압에 있어 '백의 효과' 영향이 미미해지는 점을 고려해서입니다. 백의 효과란 진료실에서 하얀 가운을 보며 측정할 때 혈압이 올라가는 현상을 뜻합니다. 또 수축기 혈압을 130 미만으로 낮춘 군은 140 미만으로 유지한 군에 비해 심혈관 사건 발생이 유의미하게 감소하기도 했고요.

나트륨을 지나치게 많이 섭취하면 고혈압의 위험이 높아질 수 있다. /조선 DB

고위험도 고혈압이란 비만·흡연·고령 등 심뇌혈관 질환 위험 인자 3개 이상, 당뇨병 동반 시 2개 이상, 당뇨병과 소변에 단백뇨가 있는 3·4·5기 만성 콩팥병, 고혈압에 의해 작은 뇌혈관이 막힌 열공성 뇌경색을 갖고 있는 것을 의미합니다.

한편 단순 고혈압은 기존 140/90 미만으로 유지하기로 했습니다. 합병증으로 인한 고위험 요인이 있지만 임상 근거가 부족해 목표 혈압을 유지하기로 했습니다.

새 고혈압 진료 지침에는 고령의 고혈압 환자를 대상으로 아스피린을 사용하는 것에 대한 지침도 담겼습니다. 학회는 아스피린은 심혈관지환, 죽상경화증 등 고위험 환자에게 주로 쓰고, 위험도가 낮은 고령 환자에게는 가급적 사용하지 말 것을 권고했습니다.

현재 국내 고혈압 환자는 2021년 기준 1207명으로 20세 이상 성인의 28%를 차지하는 한국인 최대 만성 질환입니다. 고혈압은 소리 없이 여러 장기를 손상해 사망에 가장 크게 영향을 끼치는 단일 질환입니다.

혈압은 낮출수록 건강 이득이 큽니다. 오늘 모두 건강한 하루 보내셨으면 좋겠습니다.

[NOW] “비만·당뇨환자는 고혈압 기준 140→130으로 낮춰야”

당뇨병이나 심혈관 질환이 있는 고위험 고혈압 환자는 보통 수축기 혈압 140(mmHg) 미만을 혈압 관리 목표로 삼는다. 그런데 이보다 10을 더 내린 130 미만으로 낮춰야 고혈압에 따른 합병증을 줄일 수 있다는 새로운 진료 지침이 나왔다.

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소상공인 보상… 600만원 + α

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