코로나 오미크론 변이 대유행으로 확진자가 폭증하자 정부는 고(高)위험군에 치료 역량을 집중하는 사실상 ‘자율 방역’을 도입하기로 했다. 10일부터는 같은 재택치료 대상자 중에서도 60세 이상이나 50대 기저질환자 등은 ‘집중관리군(群)’으로 놓고 의료기관에서 건강 상태를 직접 점검하지만, 그 외 ‘일반관리군’은 본인이 알아서 관리하다가 상태가 안 좋아지면 동네 병⋅의원 등에서 주로 전화를 활용한 비(非)대면 상담을 받게 된다. 정부는 신규 확진자 중 입원 대상이 10%, 재택치료가 90% 정도 될 것으로 보고 있다. 재택치료자 중에선 15%가 집중관리 환자, 85%가 일반관리 대상이 될 것으로 추정된다. 현재 재택치료자 14만9000명을 대입하면 일반관리 대상은 12만4000명인 셈이다.
Q. 코로나 확진자 조사는 어떻게 이뤄지나.
“확진자가 되면 보건소에서 문자가 스마트폰으로 온다. 여기에 기초역학(설문)조사를 입력할 수 있는 인터넷 주소(URL)가 같이 온다. 이 주소에 들어가 같이 사는 가족, 그동안 누굴 만나고 어딜 갔는지를 입력해야 한다. 스마트폰이 없으면 역학조사관이 직접 전화해 물어본다. 고령층이나 장애인 등 혼자 입력하기 힘든 사람은 보호자가 대신 해줘도 된다. 이를 토대로 보건소에서 증상과 기저질환 등을 확인하고 집중관리할지 일반관리할지 나눈다. 일반관리 대상은 어떻게 의료진 상담을 받을 수 있는지 알려준다.”
Q.만 60세 이상 확진자라면 재택치료를 어떻게 하나.
“60대 이상 고령층이나 50대 기저질환자(당뇨, 심혈관질환, 고혈압, 천식, 암, 과체중 등)는 ‘집중관리군’이다. 집중관리 대상자들은 자가검사키트와 함께 해열제와 체온계, 산소 포화도 측정기, 세척용 소독제를 담은 재택치료 키트가 지급된다. 소아용은 부모가 요청하면 지자체에서 주기도 한다. 이들은 재택치료 담당 의료기관에서 하루 2회 전화를 걸어 상태를 점검한다. 이때 몸이 어떤지 의료진에게 설명하고 궁금한 걸 물어볼 수 있다. 재택 담당 의료기관은 현재 538개. 정부는 650개까지 늘릴 계획이다.”
Q. 산소 포화도가 93% 나왔다면 어떤 건가.
“혈중 산소 포화도는 적혈구가 우리 몸 곳곳으로 운반하는 산소 농도를 의미한다. 95~100%일 때 정상, 90% 이하면 저산소혈증, 80% 아래로 떨어지면 뇌나 심장 기능이 위험하다. 산소포화도 95% 밑이면 응급 상황이므로 빨리 의료진에게 상담받길 권한다.”
Q. ‘일반관리군’으로 분류되면 어떻게 되나.
“일반관리 대상은 각종 의료물품 키트를 주지 않는다. 정기적으로 건강 상태를 묻지도 않는다. 집에서 혼자 격리하면서 직접 상태를 확인해야 한다. 격리하다가 증상이 악화하거나 진료가 필요하다 싶으면 동네 병·의원이나 전국 호흡기 전담 클리닉 등에 전화를 걸어 얼굴을 마주 보지 않은 채 비대면 진료를 하고 약 처방도 받을 수 있다. 지방자치단체에서 운영하는 ‘재택관리지원 상담센터’에 전화해도 된다. 진료비는 무료다.”
Q. 확진자인데 처방받은 약을 어떻게 받나.
“동거(同居) 가족이 받으면 된다. 확진자 가족이 접종 완료자라면 나가는 데 지장이 없고, 미접종자라면 공동 격리해야 하지만 확진자 가족 처방 약을 받기 위해선 마스크를 쓰고 나갈 수 있도록 했다. 병원을 가거나 식료품을 사기 위해 나가는 것도 허락했다. 다만 독거노인 등 가족이 없는 사람은 보건소에서 갖다 준다.”
Q. 일반관리군이 비대면 진료 받는 병·의원은 어딘가.
“건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr/main.do)나 보건복지부 홈페이지(ncov.mohw.go.kr)에서 찾을 수 있다. 다음·네이버 홈페이지에서 ‘호흡기 진료 지정 의료 기관’을 검색해도 나온다. 7일 기준 호흡기 전담 클리닉은 403곳, 호흡기 진료 지정 의료 기관은 779곳, 동네 병·의원은 2369곳이다.”
Q. 밤에 갑자기 열이 나거나 안 좋아지면 어떻게 하나.
“시·도별로 설치한 재택관리지원 상담센터는 24시간 운영한다. 서울은 강남·강북으로 나눠 의사 3~5명과 간호사 15명이 항상 전화를 받고 있다. 경기에는 6개가 있다. 나머지 시·도 역시 10일까지는 마련할 예정이다.”
Q. 상담센터 연결이 안 되면 어떻게 하나.
“위급한데 전화가 잘 연결되지 않으면 119에 전화 걸어 응급 이송 체계를 활용하면 된다.”
Q. 재택치료 하다 몸이 불편하면 병원 가도 되나.
“코로나 환자 외래진료센터를 가면 된다. 현재 55곳인데 정부는 112곳까지 늘릴 예정이다. 전에는 코로나 확진자가 외래진료센터를 가려면 보건소 허가를 받아야 했지만, 이제는 그냥 가도 된다. 외래진료센터 위치나 연락처, 이용 방법 등은 지자체 보건소에서 알려준다.”
Q. 확진자는 얼마나 자가 격리해야 하나.
“백신 접종을 완료한 확진자는 확진 판정 후 7일간 외출할 수 없다. 미접종 확진자는 자율 격리 기간 3일을 더해 10일 동안 격리해야 한다. 접종 완료자는 2차 접종 후 14일 지났거나 90일 이내, 또는 3차 접종자를 가리킨다. 격리 해제됐더라도 보건소에서 따로 통보하지 않는다. 알아서 하면 된다.”
Q. 확진자와 같이 사는 가족은 얼마나 격리해야 하나.
“전에는 확진자와 동거 가족 격리 통보를 각각 했지만 앞으로는 확진자만 한다. 확진자가 가족에게 말해야 한다. 동거 가족이라도 백신 접종 완료자라면 격리 없이 증상이 나타날 때만 PCR 검사를 받으면 된다. 미접종자는 7일간 같이 격리하고, 6~7일 차에 PCR 검사에서 음성이 나와야 격리에서 풀린다. 음성이 나왔어도 그 뒤 3일간 KF94 마스크를 항상 쓰고, 고위험군자나 요양병원 등 전파 우려가 있는 곳은 피해야 한다. 검사에서 양성이 나오면 7일 더 격리해야 한다. 양성이 나오지 않은 다른 가족은 격리할 필요 없다.”
Q.자가 격리 앱은 내려받지 않아도 되나.
“7일부터 GPS 이용 자가 격리 앱 등으로 지자체가 감시하는 체계는 없어진다. 확진자라도 자율적으로 격리하면 된다. 그래도 자가 격리를 어겼다가 걸리면 처벌(1년 이하 징역 또는 1000만원 이하 벌금)된다.”