지난 10년간 규모가 작은 동네 의원이 전국적으로 24% 늘었지만, 주요 진료과 중 산부인과와 소아청소년과 의원만 줄어든 것으로 나타났다. 저출산 현상이 가속화하는 가운데 두 진료과를 기피하는 의사들이 잇따르며 벌어진 결과라는 지적이다.
4일 건강보험심사평가원(심평원)에 따르면 올해 1분기(1~3월) 말 현재 전국 의원 수는 3만5225개로 집계됐다. 2013년 2만8328개와 비교하면 10년 새 6897개(24.3%)가 늘었다. 대부분 진료 과목에서 의원 숫자가 늘었지만, 산부인과는 같은 기간 1397개에서 1319개로 78개(5.6%), 소아청소년과는 2200개에서 2147개로 53개(2.4%) 감소했다. 개원(開院)보다 폐원이 더 많았다는 뜻이다.
지역별로 보면, 산부인과의 경우 전남과 대전의 감소율이 각각 25.0%, 23.1%에 달했다. 소아청소년과는 광주에서 감소율이 27.6%까지 치솟았고, 울산은 20.0%였다.
가장 직접적인 원인은 저출산이다. 심평원에 따르면 2017~2021년 소아청소년과 진료 인원은 24.6%, 산부인과는 3.3% 감소했다. 수요 자체가 줄어드는 데다 두 과를 전공하려는 의사가 크게 줄어들면서 동네 의원이 급감했다는 분석이다. 2013년 97.4%였던 소아청소년과 전공의 충원율은 올해 상반기 16.3%로 곤두박질했다. 산부인과 전공의 충원율은 올해 상반기 71.9%에 그쳤다.
반면 같은 기간 가장 많이 늘어난 의원은 정신건강의학과였다. 2013년 781개에서 올 1분기 1540개로 2배 가까이로 증가했다. 마취통증의학과는 증가율이 67.1%였고, 정형외과와 성형외과는 각각 39.0%, 36.7%였다.